CG : nm
S : INSERM – http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/1437/1999_6-7_807.pdf?sequence=5 (consulté le 14.12.2016) ; CNRS – https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01192746/document (consulté le 14.12.2016).
N : 1. Syndrome de Pickwick, décrit en 1836 en hommage à Charles Dickens par C.S. Burwell et coll. (1956), sous forme d’obésité, insuffisance cardiorespiratoire et somnolence.
2. syndromes d’apnée du sommeil :
- Type de troubles surtout fréquents chez l’homme de la cinquantaine, obèse, dominés par une somnolence diurne de niveau variable et par un ronflement nocturne qu’interrompent des arrêts respiratoires répétés, sinon des hypopnées, survenant de plusieurs dizaines à plusieurs centaines de fois dans la même nuit (au moins cinq par heure de sommeil).
- Seul, l’enregistrement polysomnographique permet une certitude diagnostique. Il précise ou contribue à préciser le type et la durée des apnées, leurs répercussions, notamment cardiovasculaires (pic tensionnel et rythmique lors des reprises ventilatoires), l’hypoxémie et l’hypocapnie sanguine, la fragmentation et la désorganisation du sommeil, ces dernières en règle non perçues par le patient.
- Parmi les complications ou associations, seront citées: l’hypertension artérielle, une ischémie cardiaque ou cérébrale, une hypertension artérielle pulmonaire et une atteinte cognitive. Elles peuvent inaugurer la scène clinique.
- À des degrés divers, semblent intervenir deux ordres de facteurs: mécaniques (notamment étroitesse des voies aériennes supérieures) et centraux (troubles de la commande des muscles de celles-ci, anormalement hypotoniques, avec réduction accrue de la surface pharyngée, déjà physiologiquement diminuée lors du sommeil).
- Premier traitement utilisé, la trachéotomie a restreint ses indications aux échecs des autres méthodes du fait de la gêne qu’elle apporte. Méthode de référence, la pression positive continue empêche l’obstruction pharyngée pendant l’inspiration. Le développement des procédés chirurgicaux (uvulopalato-pharyngoplastie, p.ex.) et orthodontiques nécessite des prises de décision interdisciplinaires. Des améliorations ont été relevées après une perte de poids.
- Sigle SAS.
- Syn. syndrome de Pickwick.
3. Syndrome d’origine encore imprécise associant dans sa forme typique une obésité considérable avec polyphagie, une somnolence continuelle, une respiration périodique, une hypoventilation alvéolaire, une polyglobulie secondaire et une insuffisance ventriculaire droite.
4. Ainsi dénommé par Burwell en 1955, en raison de la ressemblance des malades avec le célèbre personnage de Dickens.
5. Interrelation culturelle : En 1837, Charles Dickens (1812-1870) publie une serie d’histoires se déroulant au Pickwick Club, elles seront par la suite publié dans un roman appelé « The Pickwick Papers. » Un des personnage de ce livre, prénommé Fat Joe, est domestique à l’Auberge de la Croix d’Or de Rochester. Dickens le décrit comme une curiosité de la nature, un jeune garçon étonnamment gras, rougeaud, goinfre, mais surtout atteint d’une somnolence invincible, incontrôlable : à tout moment, même en parlant, il s’assoupit et se met à ronfler doucement, menton sur la poitrine.
S : 1 et 2. DAM – https://lc.cx/J49b (consulté le 14.12.2016). 3 et 4. GDT – http://www.granddictionnaire.com/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=8440152 (consulté le 14.12.2016). 5. http://www.informationhospitaliere.com/dico-738-syndrome-pickwick.html (consulté le 14.12.2016).
SYN : syndromes d’apnée du sommeil
S : DAM – https://lc.cx/J49b (consulté le 14.12.2016)
