syndrome de Wolff-Parkinson-White
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CG : nm

S : CHUV – http://www.chuv.ch/fr/cardiologie/car-home/patients-et-famille/maladies-traitees/troubles-du-rythme-cardiaque/syndrome-de-wolf-parkinson-white/ (consulté le 8.06.2018) ; EDNES – http://www.ednes.com/ecg_ex/tcond5.htm (consulté le 8.06.2018).

N : 1. – syndrome (nm) : Du grec συνδρομη sundromê »́ (de sun : ensemble, en même temps ; dromos : action de courir ; qui courent ensemble) « concours, action de se réunir tumultueusement », « fait de se rencontrer ou d’aboutir ».
– de (prép) : IXe siècle. Du latin classique de, préposition qui marquait la séparation, l’éloignement, l’union, l’association, la partition, la conséquence, l’origine, et qui a servi, dès la période classique, dans la langue familière, à renforcer les formes d’ablatif, puis a concurrencé, en bas latin, le génitif partitif et de possession.
– Wolff (np) : Louis Wolff (1898-1972), cardiologue américain, qui a donné son nom au syndrome de Wolff-Parkinson-White.
– Parkinson (np) : Sir John Parkinson (1885-1976), cardiologue britannique, qui a donné son nom au syndrome de Wolff-Parkinson-White.
– White (np) : Paul Dudley White (1886-1973), cardiologue américain, qui a donné son nom au syndrome de Wolff-Parkinson-White.

  • L. Wolff, cardiologue américain, J. (Sir) Parkinson, cardiologue britannique, P.D. White, cardiologue américain (1930) ; S. Tawara, anatomopathologiste japonais et L. Aschoff, anatomopathologiste allemand (1906).

2. Anomalie congénitale des voies de conduction intracardiaques consistant en une voie accessoire, appelée « faisceau de Kent » reliant directement atrium (oreillette) et ventricule, court-circuitant le nœud d’Aschoff-Tawara.

3. C’est le plus fréquent des syndromes de pré-excitation ventriculaire (prévalence 3/100 environ). Sur l’électrocardiogramme on note, en permanence ou par intermittence, un raccourcissement de l’espace PR < 0,12 s, un empâtement de la portion initiale de l’onde R (onde «delta») et un élargissement de QRS. Du fait de l’absence de ralentissement au niveau de la jonction auriculoventriculaire, la voie accessoire conduit l’influx rapidement et dans les deux sens (antérograde ou rétrograde) ce qui favorise le rythme réciproque et les arythmies atriales dont certaines peuvent mettre en jeu le pronostic vital du fait de leur fréquence élevée. Le traitement utilise des médicaments augmentant la période réfractaire de la voie accessoire (amiodarone, anti-arythmique de classe I). Lorsque les troubles restent fréquents et mal tolérés la section de la voie accessoire par courants de haute fréquence est la solution la plus efficace.

4. On admet généralement que le syndrome de Wolff-Parkinson-White est une variété de préexcitation ventriculaire due à l’existence de voies de conduction parallèles court-circuitant les voies normales : 1) faisceau de Kent doublant partiellement ou totalement la voie de conduction auriculoventriculaire vers le ventricule gauche ou le ventricule droit ; 2) fibres de Mahaïm s’étendant probablement de la partie inférieure du nœud de Tawara aux ventricules (responsables du syndrome de Wolff-Parkinson-White avec espace PR normal) ; 3) fibres de James réalisant un court-circuit du nœud auriculoventriculaire vers le faisceau de His (responsables du syndrome du PR court avec complexe QRS normal, ou syndrome de Lown, Ganong et Levine). Le syndrome de Wolff-Parkinson-White proprement dit peut donc être lié à l’existence d’un faisceau de Kent, ou à l’association de fibres de Mahaïm et James.

5. Interrelation culturelle : Syndrome mentionné dans la saison 7 de la série télé Dr House (épisode 21 : Le cobaye »).

S : 1. CNRTL – http://www.cnrtl.fr/definition/syndrome (consulté le 8.06.2018) ; DAM – http://dictionnaire.academie-medecine.fr/?q=Wolff (consulté le 8.06.2018) ; Fracademic – http://fracademic.com/dic.nsf/frwiki/1078437 (consulté le 8.06.2018). 2 et 3. DAM – http://dictionnaire.academie-medecine.fr/?q=Wolff (consulté le 8.06.2018). 4. GDT – http://www.granddictionnaire.com/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=8436081 (consulté le 8.06.2018). 5. Telestar – https://www.telestar.fr/programme-tv/fiche-serie/75015422/dr-house/episodes/(saison)/7/(episode)/21/(titre)/le-cobaye (consulté le 8.06.2018).

SYN :
S :

RC : syndrome