CG : nf

S : INSERM – http://www.inserm.fr/index.php/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/alzheimer (consulté le 8.12.2013) ; OMS – https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/dementia (consulté le 18.08.2024).

N : 1. – maladie (nf) : XII^e siècle. Dérivé de malade (X^e siècle, malabde. Emprunté du latin male habitus, « qui est en mauvais état, malade »).

• Altération des fonctions physiques ou mentales d’une personne.

– de (prép) : IX^e siècle. Du latin classique de, préposition qui marquait la séparation, l’éloignement, l’union, l’association, la partition, la conséquence, l’origine, et qui a servi, dès la période classique, dans la langue familière, à renforcer les formes d’ablatif, puis a concurrencé, en bas latin, le génitif partitif et de possession.
Devant une voyelle ou un h muet, s’élide en d‘ (le vent d’ouest, une affaire d’honneur). Se contracte, avec l’article défini masculin singulier Le, en Du (la porte du logis) et, avec l’article défini pluriel Les, en Des (la vie des animaux).

– Alzheimer (np) : Anthroponyme, du nom de famille du neuro-psychiatre allemand Alois Alzheimer (1864-1915).

• Éponyme : maladie d’Alzheimer. Alois Alzheimer (1864-1915), neurologue allemand qui a décrit cette maladie dégénerative. Alois Alzheimer est un neurologue allemand qui, en 1901, examina une femme de 51 ans souffrant de démence, Auguste Deter. En 1906, suite au décès de la patiente, il réalise son autopsie et montre une atrophie de son cerveau, ainsi que des dépôts anormaux dans et à l’extérieur des cellules nerveuses. Il décrit ses résultats le 4 novembre 1906, lors de la 37^e Conférence des psychiatres allemands à Tübingen, en Allemagne.

2. Affection cérébrale dégénérative responsable de troubles cognitifs et comportementaux qui retentissent sur l’autonomie du malade.

• La maladie d’Alzheimer est une affection neuro-dégénérative du cerveau. Elle résulte d’une perte de neurones qui affecte le cortex cérébral et certains noyaux sous-corticaux. Celle-ci prédomine dans la région temporale interne (complexe hippocampo-amygdalien) et, habituellement, le carrefour temporo-pariéto-occipital. Elle atteint aussi, notamment, le noyau basal de Meynert cholinergique. Elle est associée principalement à des anomalies de deux protéines. Il s’agit, d’une part, du peptide Abêta -principalement sous ses formes Abêta 40 et 42, aussi appelé amyloïde (mal conformé, sous forme fibrillaire); il se dépose dans l’espace extra-cellulaire du tissu cérébral où il forme le centre des plaques séniles et dans la paroi des vaisseaux (angiopathie amyloïde). On observe, d’autre part, l’accumulation de la protéine τ (ou TAU) hyperphosphorylée, elle aussi mal conformée, dans certains neurones. Elle forme des agrégats fibrillaires dans la région péri-nucléaire du neurone (les dégénérescences neuro-fibrillaires) et s’accumule dans ses prolongements et leurs synapses dont elle entraîne la dégénérescence. Ceux-ci entourent progressivement les plaques séniles qui sont alors appelées «matures». Il en résulte une perte neuronale diffuse du cortex cérébral, initiale puis maximale dans la région temporale interne (complexe hippocampo-amygdalien) gagnant le carrefour temporo-pariéto-occipital, progressant dans les aires associatives pluri- puis uni-modales, épargnant les aires primaires (moteurs, sensitifs…)
  Décrite initialement dans le presenium (avant 65 ans), sa définition s’est secondairement élargie pour englober aujourd’hui la forme dite «sénile» dans une seule et même entité. Dans cette acception élargie, elle représente la plus fréquente des démences, rendant compte de plus de 70% des cas. On recense aujourd’hui 3 à 4 000 000 de cas de maladie d’Alzheimer en France.
  L’âge est un facteur de risque important. Mais si la maladie est liée à l’âge, elle n’est pas due au vieillissement: un début précoce, avant 65 ans n’est pas rare. La maladie se caractérise le plus souvent, au point de vue clinique, par des troubles cognitifs (troubles de la mémoire épisodique, souvent inauguraux, du langage, des schémas gestuels, des fonctions visuo-spatiales et exécutives) accompagnés de modifications du comportement (apathie, déambulation, impulsivité, agressivité, …) et de l’humeur (dépression ou, au contraire, euphorie…) qui interférent progressivement avec les activités de la vie quotidienne et créent un état de dépendance, marqueurs du syndrome démentiel. Elle s’accompagne parfois de troubles psychiatriques (hallucinations…). D’autres formes cliniques de la maladie ont été décrites: démence sémantique, aphasie primaire progressive, variante visuelle ou syndrome cortico-basal, où dominent un syndrome parkinsonien asymétrique et une apraxie. Elles pourraient concerner jusqu’à 30% des cas. L’examen neuropsychologique permet de mieux qualifier les déficits cognitifs. Parmi les multiples tests, très utiles si les automatismes du patient lui permettent de faire illusion, sera seulement citée le « Mini Mental State Examination » (MMSE ou MMS). Les examens complémentaires (biomarqueurs sanguins, neuro-imagerie cérébrale classique) sont proposés pour écarter une autre cause, éventuellement curable, de syndrome démentiel (lésions vasculaires, inflammatoires, infections…). Des examens plus spécifiques (concentration du peptide bêta amyloïde et des protéines tau et 14.3.3 du liquide cérébro -spinal; mesure volumique de l’hippocampe en imagerie en résonance magnétique; tomographie par émission de positons (PET) au fluorodeoxyglucose, voire PET amyloïde ou tau) sont disponibles dans certains centres experts et permettent de reconnaître la maladie à un stade plus précoce, avant même l’apparition de troubles cognitifs.

3. Médecine > Sémiologie et Pathologie ; Médecine > Neurologie : maladie d’Alzheimer.

• Maladie dégénérative du système nerveux central qui se manifeste cliniquement par un syndrome démentiel évolutif avec aphasie, apraxie, agnosie et perte de la mémoire, anatomiquement par une atrophie progressive du cortex cérébral, et histologiquement par la présence, dans le cerveau, de plaques amyloïdes et de dégénérescences neurofibrillaires.
• La maladie d’Alzheimer, qui est la forme la plus fréquente des démences de type dégénératif, apparaît le plus souvent tardivement dans la vie (autour de 70 ans) et évolue lentement. Il arrive toutefois qu’elle survienne de façon précoce, avant 65 ans; elle revêt alors souvent un caractère génétique et connaît habituellement une évolution plus rapide
• Le diagnostic de maladie d’Alzheimer ne pouvant être établi de façon certaine que par l’examen post mortem du cerveau, on ne peut porter, du vivant d’une personne, qu’un diagnostic de maladie d’Alzheimer « possible » puis « probable », à mesure de l’évolution des symptômes. C’est donc dire qu’au sens strict, il conviendrait de réserver le terme maladie d’Alzheimer aux seuls cas dont le diagnostic a pu être confirmé, et ce, quel que soit l’âge où la maladie s’est déclenchée, et d’utiliser plutôt, dans les cas non confirmés, le terme plus général démence de type Alzheimer.
• La maladie d’Alzheimer tire son nom du médecin allemand Alois Alzheimer, qui l’a décrite en 1906.
• On emploie parfois le terme diabète de type 3 pour désigner la maladie d’Alzheimer en raison du lien qui existe entre cette maladie et la difficulté des personnes qui en sont atteintes à métaboliser le glucose au niveau cérébral.
• Pour désigner la maladie d’Alzheimer, le terme alzheimer employé seul tend à s’écrire avec une minuscule initiale, comme un nom commun. L’emploi de la majuscule initiale n’est toutefois pas fautif.

4. On réunit aujourd’hui sous l’appellation démence de type Alzheimer la maladie d’Alzheimer elle-même ainsi que les démences séniles. Conséquemment, l’utilisation du terme démence sénile de type Alzheimer pour les sujets très âgés est devenue moins fréquente.

5. Maladies humaines diverses et Système nerveux : maladie d’Alzheimer.

Sur le plan anatomopathologique, la maladie d’Alzheimer est caractérisée par la présence au niveau du cortex d’une dégénérescence neurofibrillaire (DNF) et de plaques séniles. Ces dernières correspondent à des dépôts de substance amyloïde (amyloïde bêta). […] Cliniquement, la maladie d’Alzheimer débute par des troubles de la mémoire à court terme (ou mémoire de travail) […], puis suivra l’atteinte de la mémoire à long terme. […] Les troubles du langage oral et surtout écrit, des manifestations apraxiques et agnosiques apparaîtront ultérieurement. L’atteinte des fonctions exécutives (perte d’initiative, des capacités de jugement et de raisonnement), l’apparition des troubles psychiques (syndrome dépressif) et du comportement (agitation, agressivité, errance, perte d’hygiène, altération des rythmes de sommeil) complètent le tableau de la démence.

6. Interrelation culturelle :

• Réalité : Nous pouvons mentionner, entre autres personnalités décédées ou atteintes d’Alzheimer, Jean-Jacques Servan-Schreiber (1924-2006), Marthe Mercadier (1928) et Annie Girardot (1931).
• Fiction : Nous pouvons citer, entre autres, les films Flore (2014) réalisé par Jean-Albert Lièvre et Floride (2015) réalisé par Philippe Le Guay.

S : 1. DAF – https://www.dictionnaire-academie.fr/article/A9M0285, https://www.dictionnaire-academie.fr/article/A9D0138 (consulté le 18.08.2024) ; DAM – https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=maladie+d%5C%5C%5C%27Alzheimer (consulté le: 18.08.2024) ; VL – https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/22723/banque-de-depannage-linguistique/le-vocabulaire/listes-thematiques/liste-deponymes (consulté le 18.08.2024) ; FS – https://www.futura-sciences.com/sante/photos/medecine-grands-noms-medecine-1456/maladie-alois-alzheimer-premier-neurologue-decrire-maladie-alzheimer-10658/ (consulté le 18.08.2024). 2. AM – https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=maladie+d%5C%5C%5C%27Alzheimer (consulté le: 18.08.2024). 3 et 4. GDT – https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8875732/maladie-dalzheimer (consulté le: 18.08.2024). 5. TERMIUM PLUS – https://www.btb.termiumplus.gc.ca/tpv2alpha/alpha-eng.html?lang=eng&i=1&srchtxt=ALZHEIMER+DISEASE&index=alt&codom2nd_wet=1#resultrecs (consulté le 18.08.2024). 6. La Croix – http://www.la-croix.com/Semaine-en-images/Jean-Jacques-Servan-Schreiber-est-mort-_NG_-2006-11-07-517467 (consulté le 7.02.2016) ; TVmag – http://tvmag.lefigaro.fr/le-scan-tele/people/2015/02/24/28008-20150224ARTFIG00179-marthe-mercadier-annonce-etre-atteinte-de-la-maladie-d-alzheimer.php (consulté le 7.02.2016) ; LCI – http://lci.tf1.fr/jt-13h/videos/2011/ainsi-va-la-vie-le-temoignage-d-annie-girardot-sur-alzheimer-6295879.html (consulté le 7.02.2016) ; Cinetrafic – http://www.cinetrafic.fr/film/43031/floride (consulté le 7.02.2016).

SYN : MA, alzheimer.

S : GDT – https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8875732/maladie-dalzheimer (consulté le: 18.08.2024) ; TERMIUM PLUS – https://www.btb.termiumplus.gc.ca/tpv2alpha/alpha-eng.html?lang=eng&i=1&srchtxt=ALZHEIMER+DISEASE&index=alt&codom2nd_wet=1#resultrecs ().

RC : amnésie, mémoire.