CG: nf
CA: Biología – Bioquímica; Medicina – Nefrología – Urología.
CT: Variables bioquímicas. Al igual que ocurre con los parámetros antropométricos, las variables bioquímicas se encuentran interferidas por los cambios que tienen lugar en los pacientes críticos, por lo que su interés en la interpretación del estado nutricional es limitado.
Variables bioquímicas indicativas del estado de las proteínas musculares
Índice creatinina/talla. Es un indicador de la cantidad de masa muscular, dado que la creatinina es un producto final de la degradación de la creatina, que se encuentra principalmente en el tejido muscular. La creatinina es excretada por orina sin sufrir otros cambios metabólicos: por ello, la magnitud de la eliminación de creatinina muestra el grado de catabolismo muscular y dependerá de la cantidad de masa muscular. En ausencia de insuficiencia renal, la correlación de la eliminación diaria de creatinina con la talla del paciente (índice creatinina/altura) está en relación con la cantidad de masa muscular y el valor puede compararse con los considerados normales, de acuerdo a tablas previamente establecidas para la población normal. La principal limitación de esta técnica es, aparte de la insuficiencia renal, que invalida el resultado, la necesidad de recoger la orina de 24 h durante un periodo de 3 días consecutivos, con el fin de hacer la media diaria de eliminación. Además, el grado de función hepática, diversos tratamientos (como los diuréticos), la cantidad de aporte proteico y la situación de estrés metabólico inducida por la enfermedad grave, modifican de manera importante la utilidad de esta técnica. En ausencia de estas limitaciones, un índice creatinina/altura entre 60% y 80% del valor de referencia supondría una depleción proteica moderada, en tanto que cifras inferiores a 60% deberían ser calificadas como depleción proteica grave. En el paciente crítico el índice creatinina/talla puede detectar la malnutrición al ingreso, pero carece de valor pronóstico o de seguimiento de forma aislada.
F: SciELO – https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0034-98872006000800016&script=sci_arttext&tlng=en (consulta: 17.01.2024)
DEF: Anhídrido cíclico de la creatina excretado en la orina como producto final de la degradación de la fosfocreatina. El nivel de creatinina en el plasma es muy dependiente del correcto funcionamiento del riñón, y el aclaramiento de creatinina se puede usar para calcular la tasa de filtración glomerular.
F: DPTM – https://dptm.es/dptm/?k=creatinina (consulta: 17.01.2024)
N: 1. Del alemán Kreatinin. Término compuesto a partir del sustantivo femenino «creatin(a)» (del francés créatine [kreat- gr. ‘carne’ + -īna quím. ‘sustancia’]; acuñado por M. Chevreul en 1823) y el sufijo «-ina» (del latín -īna ‘sustancia’ en el ámbito químico); documentado en inglés desde 1851.
. Bioquím. Producto del metabolismo muscular cuyos niveles elevados en la sangre indican generalmente trastornos renales.
– Nomenclaturas:
- Fórmula química: C4H7N3O
- SNOMED-CT: 15373003
2. La primera vez que aparece en un documento en español registrado por el CORDE es en el periodo comprendido entre 1870 y 1901 Autor: Julián Calleja y Sánchez. Título: Compendio de anatomía descriptiva y de embriología humanas, II. Tema: 15.Medicina. País: España. Publicación: Imprenta de Hijos de J. A. García (Madrid).
Según el Nuevo tesoro lexicográfico de la lengua española (NTLLE), aparece recogido por primera vez en un diccionario ZEROLO de 1895.
3. No debe confundirse con «creatina»: Aminoácido formado por la metilación del ácido guanidinoacético, que se encuentra fundamentalmente en el músculo. Su forma fosforilada, o fosfocreatina, es importante como fuente energética para la contracción muscular. Está presente en la orina, especialmente en la de las personas con distrofia muscular.
4. Respecto al término en inglés creatinine, Fernando A. Navarro destaca que tiene dos significados:
- Creatinina, muy utilizada como indicador diagnóstico de función renal. Ejemplos: creatinine clearance o CrCl (depuración de [la] creatinina, aclaramiento de [la] creatinina).
- Forma incorrecta, pero frecuente, del aminoácido creatine (creatina). Ejemplo de confusión entre creatinine y creatine relativamente frecuente en inglés: *creatinine phosphokinase* (creatina··cinasa, mejor que la denominación antigua ‘creatina··fosfocinasa’). No debe confundirse pues el aminoácido creatine (creatina) con su metabolito creatinine (creatinina).
Navarro añade que de forma parecida, no son raras, incluso entre médicos, las confusiones entre creatinemia (concentración sanguínea de creatina) y creatininemia (concentración sanguínea de creatinina), o entre creatinuria (concentración urinaria de creatina) y creatininuria (concentración urinaria de creatinina).
F: 1. DLE – https://dle.rae.es/creatinina, https://dle.rae.es/-ina?m=form (consulta: 17.01.2024); DPTM – https://dptm.es/dptm/?k=creatinina, https://dptm.es/dptm/?k=creatina, https://dptm.es/dptm/?k=-ina (consulta: 17.01.2024). 2. CORDE (consulta: 12.01.2024); NTLLE (consulta: 12.01.2024). 3. DPTM – https://dptm.es/dptm/?k=creatinina, https://dptm.es/dptm/?k=creatina (consulta: 17.01.2024). 4. Cosnautas/Libro rojo (consulta: 17.01.2024).
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