CG : nf

S : AMGEN – http://www.amgen.ca/Enbrel_Public_Communication-FR.pdf (consulté le: 13.11.2014); DAM – http://dictionnaire.academie-medecine.fr/?q=coccidio%C3%AFdomycose (consulté le 13.11.2014).

N : 1. Du grec κόκκος kokkos pépin, grain et είδῆς eidis marquant la parenté, + mukês, champignon + suffixe -ose -ωσις -ôsis aoriste des verbes en ô, maladie.
2. Mycose pulmonaire provoquée par Coccidioïdes immitis, presque exclusivement limitée aux régions désertiques du sud ouest des États-Unis et connue aussi en Russie.
3. La coccidioïdomycose a été décrite pour la première fois en 1892 par Wernicke en Argentine. On distingue deux formes de coccidioïdomycose : la forme primaire à tropisme pulmonaire et la forme secondaire, plus rare, avec dissémination sous-cutanée, osseuse et nerveuse. Cette forme secondaire est observée aussi chez les sidéens qui sont en phase terminale du sida.
4. L’atteinte est primitivement pulmonaire. Elle apparaît 10 à 14 jours après l’inhalation de poussières infectées. Elle est asymptomatique dans 60% des cas. Dans 5 à 10% des cas, la primo-infection s’accompagne d’érythème noueux ou polymorphe.
5. La maladie peut évoluer vers une forme pulmonaire sévère simulant une tuberculose, vers une forme cutanée chronique avec granulome verruqueux, surtout du visage et du cou, ou vers une forme viscérale chronique (25% de péricardite, 25% d’atteinte osseuse). cutanée chronique avec granulome verruqueux, surtout du visage et du cou, ou vers une forme viscérale chronique (25% de péricardite, 25% d’atteinte osseuse). Dans 1 à 2% des cas, l’infection est disséminée, généralement mortelle, avec multiviscérite, méningite et abcès souscutanés. 25% des patients atteints de sida à taux de CD4 inférieur à 200 sont atteints en zone d’endémie. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d’une sphérule (20 à 60 µm) ou forme infectante, soit à l’examen direct dans les prélèvements pulmonaires ou le pus, soit à l’examen anatomopathologique des biopsies d’organes. La culture mycologique, qui est dangereuse à manipuler, confirme le diagnostic. Il existe un diagnostic sérologique.
6. Le traitement repose sur l’amphotéricine B (I.V.) dans les formes graves ; le kétoconazole, l’itraconazole et le fluconazole peuvent être efficaces dans les formes moins sévères. Une vaccination est à l’étude.

S : 1. http://dictionnaire.acadpharm.org/w/Coccidiose (consulté le 2.12.2014) ; http://dictionnaire.acadpharm.org/w/Mycose (consulté le 2.12.2014). 2. DAM. 3. GDT. 4, 5 et 6. DAM.

SYN : 1. maladie de Posadas et Wernicke, maladie de Posadas et Rixford, fièvre du désert, fièvre de la vallée de San Joaquin, rhumatisme du désert. 2. coccidiomycose, coccidioïdose.

S : 1. DAM. 2. GDT.

RC : aérosol, bioterrorisme, mycose.