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CA: Medicina – Cirugía – Instrumental quirúrgico

CT: ¿Qué es un trépano?

El trépano es un instrumento médico esencial, que tiene un lugar crítico en la práctica de la neurocirugía y la ortopedia, utilizado para perforar o cortar a través de la estructura ósea. Derivado del griego trypanon, que significa ‘un taladro’, el trépano en su forma más simple es un instrumento en forma de cilindro con una hoja afilada en el extremo. Este diseño básico ha sido mejorado a lo largo de los siglos, pero la funcionalidad subyacente se mantiene, permitiendo a los cirujanos acceder a regiones del cuerpo protegidas por el hueso.

El uso principal del trépano en la medicina contemporánea se encuentra en la neurocirugía, específicamente en procedimientos que requieren la apertura del cráneo, también conocida como craniotomía. Durante una craniotomía, el cirujano utiliza un trépano para cortar un círculo en el hueso del cráneo, creando una «tapa» que puede ser removida para acceder al tejido cerebral subyacente. Esto permite al cirujano realizar una variedad de procedimientos, desde la eliminación de tumores cerebrales hasta la reparación de aneurismas o la drenaje de hematomas subdurales.

F: CUN – https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/trepano (consulta: 20.09.2024)

DEF: Instrumento quirúrgico utilizado para practicar una trepanación. Generalmente tiene forma cilíndrica y está provisto en la superficie de su extremo distal o activo de buriles o aristas cortantes, rectilíneos o helicoidales; la superficie de su extremo proximal es lisa y se introduce en un cabezal que, accionado manualmente o, con más frecuencia, mediante un motor eléctrico, imprime al trépano un movimiento de rotación sobre su eje mayor y desgasta el hueso sobre el que se aplica.

F: DPTM – https://dptm.es/dptm/?k=tr%C3%A9pano (consulta: 20.09.2024)

N: 1. Del latín medieval trepanu(m) del griego τρύπανον trýpanon ‘taladro’; documentado en español desde 1450.

• Nomenclatura: SNOMED-CT: 56547001.

2. La primera vez que aparece en un documento en español registrado por el CORDE es en 1564. Autor: Francisco de la Reina. Título: Libro de albeitería. País: España. Tema: 16.Oficios. Publicación: Belén Villar Díaz-CILUS, CILUS (Salamanca), 1999.

Según el Nuevo tesoro lexicográfico de la lengua española (NTLLE), aparece recogido por primera vez en el diccionario ACADEMIA AUTORIDADES (S-Z) de 1739 (como «trepano», sin tilde) y posteriormente en el diccionario ACADEMIA USUAL de 1783 (como «trépano», con tilde).

Según el Diccionario histórico de la lengua española (DHLE), se documenta por primera vez, con la acepción ‘instrumento quirúrgico que sirve para perforar huesos, generalmente el cráneo, o dientes’, en 1450 en Arte de cirugía (ms. 2165 de la Biblioteca Nacional de España); con este valor el vocablo se atestigua de forma profusa en los siglos XV y XVI y se consigna en el Diccionario de autoridades de la RAE de 1739. Como ‘instrumento agudo y cortante que sirve para hacer agujeros en la madera, metal u otro cuerpo duro’ se registra en 1592, en la Plática manual de artillería, (1592) de L. Collado. Su uso en la cirugía dio lugar a la acepción ‘perforación de un hueso, generalmente el cráneo, con el trépano’, como muestra, en 1737, un artículo de J. Ruiz publicado en el Diario de los literatos de España y en el libro de J. Rodríguez Discurso practico methodo segura, para curar las fracturas, y subintraciones de cabeza, de mostrada con experiencias observadas ; con frecuencia se atestigua en un complemento con la preposición  de del sustantivo  operación. La acepción de ‘máquina o dispositivo que sirve para perforar el suelo, formaciones rocosas o grandes masas de tierra’ se atestigua por vez primera en 1776 en Principios militares en que se explica las operaciones de la guerra subterránea, ó el modo de dirigir, fabricar, y usar las minas y contra-minas en el ataque y defensa de las plazas, R. Sanz. Todavía en el siglo XVIII, en concreto en 1788, se registra trépano como ‘instrumento agudo o cortante que sirve para esculpir la piedra mediante incisiones profundas y estrechas para conseguir un efecto de relieve’ en el Diccionario castellano con las voces de la ciencia y artes, de Terreros Pando, y como ‘corte en la córnea o en la esclerótica realizado con un trépano’ en la obra de F. Villaverde, Operaciones de cirugía: según la más selecta doctrina de antiguos y modernos .

3. No debe confundirse con «craneótomo»: Instrumento que permite abrir, de modo preciso y rápido, una pequeña o gran ventana en el cráneo de los pacientes que requieren un tratamiento neuroquirúrgico.

4. Además de una primera acepción usada como definición en esta ficha terminológica, el Diccionario panhispánico de términos médicos (DPTM) proporciona dos más:

• Instrumento quirúrgico calibrado que se utiliza para perforar la córnea o la esclerótica. Puede ser manual o acoplado a un motor que le imprime un movimiento rotatorio. Algunos modelos incorporan un anillo de succión a modo de ventosa que los mantiene fijos a la esclerótica durante la trepanación. Se utiliza para el tallado de la queratoplastia y en algunas técnicas quirúrgicas para el tratamiento del glaucoma.
• trepanación[3]. El DPTM desaconseja su uso por considerarlo impropio y confuso en esta acepción.

5. Respecto al término en inglés trephine, Fernando A. Navarro comenta que este instrumento que se utiliza para perforar el cráneo, la córnea o la esclerótica no se llama en español trefina, sino «trépano». Ejemplos: trephination (trepanación), to trephine (trepanar), trephinement (trepanación), trephiner (trepanador).

F: 1. DPTM – https://dptm.es/dptm/?k=tr%C3%A9pano (consulta: 20.09.2024); DLE – https://dle.rae.es/tr%C3%A9pano?m=form (consulta: 20.09.2024). 2. CORDE (consulta: 20.09.2024); NTLLE (consulta: 20.09.2024); DHLE – https://www.rae.es/dhle/tr%C3%A9pano (consulta: 20.09.2024). 3 y 4. DPTM – https://dptm.es/dptm/?k=tr%C3%A9pano, https://dptm.es/dptm/?term=1573856 (consulta: 20.09.2024). 5. Cosnautas/Libro rojo (consulta: 20.09.2024).

SIN: trepanador, -ra (infrecuente), trefina (desaconsejado).

F: DPTM – https://dptm.es/dptm/?k=tr%C3%A9pano (consulta: 20.09.2024)

RC: trepanación