goutte
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S : SA – http://www.sciencesetavenir.fr/sante/20140218.OBS6735/la-crise-de-goutte-definition-symptomes-traitement.html (consulté le 11.06.2015) ; E-Santé.fr – http://www.e-sante.fr/crise-goutte-que-faut-il-boire-ne-pas-boire/actualite/915 (consulté le 11.06.2015).

N : 1. XIIe siècle, dans l’expression male gote. Emploi particulier de goutte I (Xe siècle, gote ; issu du latin gutta, « goutte de liquide, moucheture ; petite partie, parcelle ; ornement architectural en forme de goutte »), parce que cette maladie était attribuée à des gouttes d’humeur viciée.

  • PATHOL. Maladie articulaire due à des troubles du métabolisme de l’acide urique. Souffrir de la goutte. Attaque, crise, accès de goutte. Des doigts déformés par la goutte. Être perclus de goutte.
  • M. Lesch, médecin cardiologue et W. L. Nyhan, pédiatre américains (1964).

2. Arthropathie métabolique due à l’élévation sanguine de la teneur en acide urique qui est un produit de la dégradation des nucléotides puriniques en acides nucléiques, aboutissant à l’accumulation intra-articulaire de cristaux d’urate dans les articulations périphériques.

3. Les variations de l’uricémie entraînent des mouvements de l’acide urique entre les articulations et le sang circulant : ce sont ces mouvements qui provoquent l’accès de goutte. L’atteinte se traduit par trois principaux tableaux cliniques : l’hyperuricémie asymptomatique, l’accès goutteux et la goutte tophacée.
– Dans le premier cas, il existe une simple élévation de la teneur sanguine d’acide urique qui n’impose pas de traitement, mais conduit à une recherche étiologique pour la corriger : p. ex. erreur de régime, prise médicamenteuse.
– L’accès goutteux se caractérise par une atteinte articulaire inflammatoire aigüe survenant par accès, très douloureuse, siégeant le plus souvent sur une seule articulation, classiquement la première articulation métatarso-pha­langienne du premier orteil. Le médiotarse, la cheville, le genou, le poignet, les doigts et les coudes peuvent également être atteints. Les crises débutent en général au petit matin.
– La goutte tophacée est caractérisée par des déformations et une impotence des articulations des doigts et des orteils secondaires à des dépôts d’urate de sodium au niveau de ces  articulations mais aussi, du pavillon de l’oreille, de la bourse olécranienne ou du tendon d’Achille.
Des dépôts rénaux d’urate de sodium peuvent être à l’origine d’une lithiase rénale.
Des manifestations ophtalmologiques sont possibles : blépharite, conjonctivite, épisclérite, iritis exsudatif très douloureux, glaucome chronique à angle ouvert.
Le diagnostic, essentiellement clinique, est confirmé par les examens biologiques et, lorsqu’il est possible, par l’examen du liquide synovial mettant en évidence les cristaux d’urate de sodium typiques.
Le traitement de l’accès aigu repose sur la colchicine, tandis que l’hyperuricémie peut être combattue par la suppression des éventuelles causes d’hyperuricémie et des inhibiteurs de la xanthine-oxydase qui réduisent la synthèse de  l’acide urique.

4. Médecine > Sémiologie et Pathologie ; Médecine > Orthopédie : goutte.

  • Arthropathie métabolique due à l’élévation sanguine de la teneur en acide urique qui est un produit de la dégradation des nucléotides puriniques en acides nucléiques, aboutissant à l’accumulation intraarticulaire de cristaux d’urate dans les articulations périphériques.
  • Les variations de l’uricémie entraînent des mouvements de l’acide urique entre les articulations et le sang circulant : ce sont ces mouvements qui provoquent l’accès de goutte. L’atteinte se traduit par trois principaux tableaux cliniques : l’hyperuricémie asymptomatique, l’accès goutteux et la goutte tophacée.

5. Cooccurrences (sens général, pas spécialisé) :

  • brillante, claire, cristalline, dense, épaisse, figée, grosse, large, limpide, petite, rapide; denses, torrentielles.
  • Des gouttes jaillissent, perlent, tombent.

6. Interrelation culturelle : Nous pouvons citer, entre autres, Pierre I le Goutteux (1416-1469), seigneur de Florence, et Louis XVIII (1791-1824), roi de France entre 1814 et 1824.

S : 1. DAF – https://www.dictionnaire-academie.fr/article/A9G1117 (consulté le 11.06.2015 et le 11.05.2025) ; DAM – https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=goutte (consulté le 11.05.2025) 2 et 3. DAM – https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=goutte (consulté le 11.06.2015 et le 11.05.2025). 4. GDT (consulté le 11.05.2025). 5. DC (consulté le 11.06.2015). 6. Pagehist – http://www.pagedhistoire.com/personne.php?idP=16912 (consulté le 11.06.2015) ; BNF – http://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k273552x/f1.textePage (consulté le 11.06.2015).

SYN :
S :

RC : hyperuricémie, rhumatologie.