CG : nf
S : HAS – https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2008-07/syncopes_-_recommandations.pdf (consulté le 24.06.2023) ; PasseportSanté.net – https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=syncope-symptome (consulté le 24.06.2023).
N : 1. Du grec sugkopê : coupure (de la conscience).
– Terme de Médecine. Suspension ou diminution importante des mouvements du cœur, avec arrêt de la respiration et perte de la connaissance. Tomber en syncope. Il a eu une syncope qui a duré plusieurs minutes.
2. Perte de connaissance subite et brève (inférieure à trois minutes) liée à une hypoxie cérébrale aigüe secondaire à un arrêt circulatoire transitoire.
Le diagnostic est difficile, notamment chez le sujet âgé chez lequel, quelques secondes après la chute, une fréquente hypertonie s’accompagne d’un spasme tonique en opisthotonos suivi de secousses myocloniques prédominant ou localisées à la racine des membres supérieurs, avec possible perte des urines.
S’il est réalisable, l’EEG est alors caractéristique : bouffées d’ondes lentes bisynchrones interrompues par un aplatissement du tracé contemporain du spasme tonique, puis, lors des clonies, ondes lentes hypersynchrones en bouffées s’accélérant rapidement avant le retour à un tracé normal.
Les principales causes en sont :
1) des troubles du rythme cardiaque :
– arrêt cardiaque en rapport avec des troubles conductifs de haut degré (syndrome de Stokes-Adams) ;
– tachycardies hémodynamiquement mal tolérées, telle la tachycardie ventriculaire ;
2) des valvulopathies :
– rétrécissement aortique (les rétrécissements supra- ou sousvalvulaires sont à rapprocher de la cardiomyopathie obstructive) où la syncope témoigne de la gravité de la sténose (ce qui indique le traitement chirurgical) ;
– autres causes valvulaires (sténose pulmonaire, prolapsus valvulaire mitral, dysfonction de prothèse) ;
3) d’autres causes cardiaques ou vasculaires :
– myxome ou thrombose auriculaire gauche,
– tétralogie de Fallot,
– dissection aortique, tamponnade péricardique, embolie pulmonaire, etc. ;
4) l’hypotension orthostatique, souvent d’origine médicamenteuse (β-bloquants) ;
5) une syncope vasovagale (attaque vasovagale).
4. Typologie :
– syncope blanche : Mort apparente du nouveau-né sans activité cardiaque.
– syncope bleue : Mort apparente du nouveau-né qui conserve toutefois une activité cardiaque perceptible régulière.
– syncope cardiaque : Perte de connaissance complète brutale et brève par ischémie cérébrale transitoire liée à un effondrement soudain du débit cardiaque.
– syncope sinocarotidienne : Perte de connaissance provoquée par une compression du sinus carotidien, plus rarement par une tumeur de la bifurcation carotidienne ou une thrombose de la carotide interne.
5. syncope vasovagale, malaise vasovagal, malaise vagal ou choc vagal : La syncope vasovagale n’est pas une maladie puisqu’il n’y a aucune anomalie au niveau des différents organes. Il s’agit d’une réaction réflexe dite paradoxale du SNA, déclenchée dans certaines situations de la vie courante.
S : 1. DAM – http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=syncope (consulté le 24.06.2023) ; DAF – https://www.dictionnaire-academie.fr/article/A8S2109. 2 à 4. DAM – http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=syncope, http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search?titre=syncope (consulté le 24.06.2023). 5. PFTCEM – https://www.tremedica.org/wp-content/uploads/n39-tradyterm_NavarroF.pdf (consulté le 24.06.2023) ; CHU Bord – https://www.chu-bordeaux.fr/Les-unit%C3%A9s-m%C3%A9dicales/Cardiologie-hypertension-art%C3%A9rielle-(Saint-Andr%C3%A9)/Syncope-vasovagale/ (consulté le 24.06.2023).
SYN :
S :
RC : lipothymie, malaise, malaise (2).
