herpès zoster - Humanterm UEM | Plataforma colaborativa

CG : nm

S : OMS – https://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142-ab/fr/ (consulté le 3.12.2020) ; GouvCa – https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-infectieuses/feuille-renseignements-zona-herpes-zoster.html (consulté le 3.12.2020).

N : 1. – herpès (nm): XIII^e siècle. Emprunté, par l’intermédiaire du latin herpes, du grec herpês, « dartre ».
– zoster (nm): (1615) Du latin zoster, du grec Ζωστὴρ, ‘ceinture’.
• Classification system code : B02.
2. Infection due à une réactivation du virus varicelle-zona (VZV), entrainant typiquement une éruption et des douleurs métamériques, dont la topographie unilatérale couvre le territoire d’une ou de plusieurs racines sensitives rachidiennes ou crâniennes.
3. Alors que la primo-invasion par le VZV provoque une varicelle, maladie éruptive généralement bénigne, chez l’enfant, l’adolescent ou l’adulte jeune, le virus reste ensuite latent dans les neurones des ganglions rachidiens ou crâniens et resurgit, sous forme de zona, lors de baisses des défenses immunitaires chez le sujet âgé ou immunodéprimé. Dans ce dernier cas, il peut être disséminé, notamment chez les porteurs d’une infection à VIH.
4. Cette affection aigüe guérit le plus souvent sans séquelles, hormis de fréquentes algies résiduelles, parfois intenses.
5. Rares surtout chez le sujet immunocompétent (0,2%), les complications neurologiques sont diverses : radiculites et méningoradiculites, méningites, myélites focales ou nécrosantes, encéphalites diffuses et leucoencéphalites, encéphalites avec ventriculite, vascularites, nécroses rétiniennes aigües. En IRM, sont décrites des images en hypersignal T2 des noyaux gris centraux et de la substance blanche, parfois hémorragiques. Le diagnostic est confirmé par les tests d’amplification génique (PCR).
6. Au niveau des paires crâniennes (10% des cas), l’atteinte du nerf ophtalmique a pour complication l’anesthésie cornéenne avec risque d’ulcération. Le zona du ganglion géniculé (donnant naissance au nerf intermédiaire de Wrisberg, VIIbis) entraîne une éruption dans la zone de Ramsay-Hunt (conque de l’oreille), une paralysie faciale périphérique, une hypoacousie et un syndrome vestibulaire par atteinte de la VIII^e paire.
7. Le traitement de la phase aigüe utilise les antiviraux, comme l’aciclovir ou le valaciclovir et des antalgiques.
8. Pendant la période d’incubation de la varicelle, le virus peut gagner le système nerveux périphérique et y rester latent avant d’être réactivé sous forme de zona. Les personnes qui développent un zona ressentent souvent de la douleur, des fourmillements ou des démangeaisons, avant qu’une éruption douloureuse se déclare. Celle-ci peut toucher n’importe quelle partie du corps, mais elle apparaît habituellement sous la forme d’une bande du côté gauche ou droit du corps. L’éruption est caractérisée par des groupes de petits vésicules remplis de liquide qui se dessèchent, forment des croûtes et guérissent (comme la varicelle) au bout de quelques semaines. La plupart des personnes guérissent complètement, mais certaines gardent des cicatrices.
9. Le terme syndrome radiculo-ganglionnaire est moins fréquemment utilisé.
10. Le terme anglais herpes zoster est utilisé dans presque toutes les langues, mais, en français, on écrit herpès zoster.

SYN : 1. zona. 2. zona du ganglion géniculé. (en fonction du contexte)

S : 1. Littré – https://www.littre.org/definition/zoster (consulté le 4.12.2020) ; GDT – http://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=8371259 (consulté le 4.12.2020). 2. DAM – https://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=herpes+zoster (consulté le 4.12.2020).

RC : gale, lésion, papule, psoriasis, varicelle, vaccin contre la varicelle.